<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">pharmjournal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Разработка и регистрация лекарственных средств</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Drug development &amp; registration</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2305-2066</issn><issn pub-type="epub">2658-5049</issn><publisher><publisher-name>LLC «CPHA»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.33380/2305-2066-2023-12-1-207-214</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">pharmjournal-1451</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ДОКЛИНИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>PRECLINICAL AND CLINICAL STUDIES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка эффективности мягкой лекарственной формы для терапии остеоартрита: влияние на уровень провоспалительных цитокинов</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Evaluation of the Efficiency of a Soft Dosage Form for the Treatment of Osteoarthritis: Influence on the Level of Pro-inflammatory Cytokines</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8214-7553</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ногаева</surname><given-names>У. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nogaeva</surname><given-names>U. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 14, лит. А</p></bio><bio xml:lang="en"><p>14A, Prof. Popova str., Saint-Petersburg, 197022</p></bio><email xlink:type="simple">uljana.nogaeva@pharminnotech.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5783-8339</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ковансков</surname><given-names>В. Е.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kovanskov</surname><given-names>V. E.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 14, лит. А</p></bio><bio xml:lang="en"><p>14A, Prof. Popova str., Saint-Petersburg, 197022</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9273-6864</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ивкин</surname><given-names>Д. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ivkin</surname><given-names>D. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 14, лит. А</p></bio><bio xml:lang="en"><p>14A, Prof. Popova str., Saint-Petersburg, 197022</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8077-2462</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Флисюк</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Flisyuk</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 14, лит. А</p></bio><bio xml:lang="en"><p>14A, Prof. Popova str., Saint-Petersburg, 197022</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5591-2558</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Якимов</surname><given-names>К. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yakimov</surname><given-names>K. D.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 14, лит. А</p></bio><bio xml:lang="en"><p>14A, Prof. Popova str., Saint-Petersburg, 197022</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9423-7249</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Елецкая</surname><given-names>Е. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yeletskaya</surname><given-names>E. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 14, лит. А</p></bio><bio xml:lang="en"><p>14A, Prof. Popova str., Saint-Petersburg, 197022</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8464-7711</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Семивеличенко</surname><given-names>Е. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Semivelichenko</surname><given-names>E. D.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>197376, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 14, лит. А</p></bio><bio xml:lang="en"><p>14A, Prof. Popova str., Saint-Petersburg, 197022</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9910-5395</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Антонов</surname><given-names>В. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Antonov</surname><given-names>V. G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2</p></bio><bio xml:lang="en"><p>2, Litovskaya str., Saint-Petersburg, 194100</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПХФУ Минздрава России)</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint-Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (СПбГПМУ)</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint-Petersburg State Pediatric Medical University</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>02</month><year>2023</year></pub-date><volume>12</volume><issue>1</issue><fpage>207</fpage><lpage>214</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Ногаева У.В., Ковансков В.Е., Ивкин Д.Ю., Флисюк Е.В., Якимов К.Д., Елецкая Е.И., Семивеличенко Е.Д., Антонов В.Г., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Ногаева У.В., Ковансков В.Е., Ивкин Д.Ю., Флисюк Е.В., Якимов К.Д., Елецкая Е.И., Семивеличенко Е.Д., Антонов В.Г.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Nogaeva U.V., Kovanskov V.E., Ivkin D.Y., Flisyuk E.V., Yakimov K.D., Yeletskaya E.I., Semivelichenko E.D., Antonov V.G.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.pharmjournal.ru/jour/article/view/1451">https://www.pharmjournal.ru/jour/article/view/1451</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. В настоящее время остеоартрит считается медленно протекающим воспалительным заболеванием, полностью поражающим сустав. Немаловажную роль в развитии данной патологии играет воспаление синовиальной оболочки и связок (синовит), дополненное постоянными механическими нагрузками. В норме в хряще наблюдается баланс противовоспалительных и провоспалительных медиаторов, однако при воздействии факторов риска это равновесие сдвигается в сторону последних.</p></sec><sec><title>Цель</title><p>Цель. Оценка влияния ранее разработанной мягкой лекарственной формы, содержащей мелоксикам, производное пурина и иммуномодулятор М на уровень провоспалительных цитокинов: ИЛ-1α, ИЛ-1β, ИЛ-6 и ФНО-α при остеоартрите.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. В эксперимент было включено 25 животных, которых методом простой рандомизации разделили на 5 групп: 1 – испытуемая (гель 0,5 %), 2 – испытуемая (гель 1 %), 3 – референтная (Амелотекс®, гель 1 %), 4 – контроль (гелевая основа); 5 – интакт. Доклиническое моделирование патологии было проведено путем сочетанного введения в полость скакательного (заплюсневого) сустава крыс самцов линии Brown Norvay Catholic Rats по 0,1 мл смеси полного адъюванта Фрейнда с 10 % суспензией талька в изотоническом растворе натрия хлорида в соотношении 1 : 10. Иммуноферментный анализ сыворотки крови животных на 28 день эксперимента проводили с помощью стандартных планшетных наборов ELISA (Cloud-Clone Corp., США). Статистическую обработку данных проводили с использованием программного обеспечения GraphPad Prism 8.0.2 (GraphPad Software Inc., США), различия считали статистически значимыми при р &lt; 0,05.</p></sec><sec><title>Результаты и обсуждение</title><p>Результаты и обсуждение. Разработанные составы способствовали снижению уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-1α, ИЛ-6 и ФНО-α) по сравнению с гелевой основной и референтным препаратом. При этом выявлены различия между эффектом, наблюдаемым от применения испытуемых средств (геля 0,5 %, геля 1 %) и референтного препарата по влиянию на уровень ИЛ-1α и ФНО-α, что свидетельствует о большей эффективности подобранной комбинации действующих веществ, ведь, в отличие от однокомпонентного геля Амелотекс®, разработанные нами составы дополнительно включали производное пурина и иммуномодулятор М. Полученные данные важны с точки зрения понимания механизма действия мягкой лекарственной формы.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. По результатам предыдущих и настоящих исследований предполагается, что наибольший интерес для клинической практики представляет комбинированный состав мягкой лекарственной формы с половинной (0,5 %) концентрацией мелоксикама, поскольку его применение при высоком уровне эффективности дополнительно позволяет снизить вероятность возникновения нежелательных реакций со стороны нестероидного противовоспалительного средства, что важно в случае длительной терапии остеоартрита.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. Osteoarthritis is now considered to be a slowly progressive inflammatory disease that completely affects the joint. An important role in the development of this pathology is played by inflammation of the synovial membrane and ligaments (synovitis), supplemented by constant mechanical stress. Normally, a balance of anti-inflammatory and pro-inflammatory mediators is observed in cartilage, however, under the influence of risk factors, this balance shifts towards the latter.</p></sec><sec><title>Aim</title><p>Aim. Evaluation of the effect of a previously developed soft dosage form containing meloxicam, a purine derivative and an immunomodulator M on the level of pro-inflammatory cytokines: IL-1α, IL-1β, IL-6 and TNF-α in osteoarthritis.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The experiment included 25 animals, which were divided into 5 groups by simple randomization: 1 – test (gel 0.5 %), 2 –test (gel 1 %), 3 – reference (Amelotex®, gel 1 %), 4 – control (gel base); 5 – intact. Preclinical modeling of the pathology was carried out by combined injection of 0.1 ml of a mixture of complete Freund's adjuvant with a 10 % suspension of talc in isotonic sodium chloride solution in a ratio of 1 : 10 into the cavity of the hock (tarsal) joint of Brown Norvay Catholic Rats male rats. Enzyme immunoassay of animal blood serum on the 28th day of the experiment was performed using standard ELISA plate kits (Cloud-Clone Corp., USA). Statistical data processing was performed using GraphPad Prism 8.0.2 software (GraphPad Software Inc., USA), differences were considered statistically significant at p &lt; 0.05.</p></sec><sec><title>Results and discussion</title><p>Results and discussion. The developed compositions contributed to a decrease in the level of pro-inflammatory cytokines (IL-1α, IL-6 and TNF-α) compared with the main and reference gel preparation. At the same time, differences were found between the effect observed from the use of the test agents (gel 0.5 %, gel 1 %) and the reference drug in terms of the effect on the level of IL-1α and TNF-α, which indicates a greater effectiveness of the selected combination of active substances, because, unlike the single-component gel Amelotex®, the compositions developed by us additionally included a purine derivative and an immunomodulator M. The data obtained are important from the point of view of understanding the mechanism of action of a soft dosage form.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. Based on the results of previous and present studies, it is assumed that the combined composition of the soft dosage form with a half (0.5 %) concentration of meloxicam is of greatest interest for clinical practice, since its use at a high level of effectiveness additionally reduces the likelihood of adverse reactions from the non-steroidal anti-inflammatory drug, which is important in the case of long-term therapy of osteoarthritis.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>остеоартрит</kwd><kwd>мелоксикам</kwd><kwd>доклинические исследования</kwd><kwd>воспаление</kwd><kwd>цитокины</kwd><kwd>иммуноферментный анализ</kwd><kwd>мягкие лекарственные формы</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>osteoarthritis</kwd><kwd>meloxicam</kwd><kwd>preclinical studies</kwd><kwd>inflammation</kwd><kwd>cytokines</kwd><kwd>enzyme immunoassay</kwd><kwd>soft dosage forms</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Результаты работы получены с использованием оборудования ЦКП «Аналитический центр ФГБОУ ВО СПХФУ Минздрава России» в рамках соглашения № 075-15-2021-685 от 26 июля 2021 года при финансовой поддержке Минобрнауки России.</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">The results of the work were obtained using the equipment of the Center for Collective Use "Analytical Center of Saint-Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University" within the framework of agreement No. 075-15-2021-685 dated July 26, 2021 with the financial support of the Ministry of Education and Science of Russia.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhang H., Cai D., Bai X. Macrophages regulate the progression of osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2020;28(5):555–561. DOI: 10.1016/j.joca.2020.01.007.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhang H., Cai D., Bai X. Macrophages regulate the progression of osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2020;28(5):555–561. DOI: 10.1016/j.joca.2020.01.007.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhang P., Li K., Kamali A., Ziadlou R., Ahmad P., Wang X., Richards R. G., Alini M., Basoli V., Li Z., Grad S. Small molecules of herbal origin for osteoarthritis treatment: in vitro and in vivo evidence. Arthritis Res Ther. 2022:24(105). DOI: 10.1186/s13075-022-02785-y.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhang P., Li K., Kamali A., Ziadlou R., Ahmad P., Wang X., Richards R. G., Alini M., Basoli V., Li Z., Grad S. Small molecules of herbal origin for osteoarthritis treatment: in vitro and in vivo evidence. Arthritis Res Ther. 2022:24(105). DOI: 10.1186/s13075-022-02785-y.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ширинский В. С., Казыгашева Е. В., Ширинский И. В. Воспаление и иммунитет: роль в патогенезе остеоартрита. Медицинская иммунология. 2019;21(1):39–48. DOI: 10.15789/1563-0625-2019-1-39-48.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shirinsky V. S., Kazygasheva E. V., Shirinsky I. V. Inflammation and immunity: a role of pathogenesis of osteoarthritis. Medical Immunology. 2019;21(1):39–48. (In Russ.) DOI: 10.15789/1563-0625-2019-1-39-48.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aspden R. M. Subchondral bone – a welcome distraction in OA treatment. Osteoarthritis and Cartilage. 2022;30(7):911–912. DOI: 10.1016/j.joca.2022.02.617.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aspden R. M. Subchondral bone – a welcome distraction in OA treatment. Osteoarthritis and Cartilage. 2022;30(7):911–912. DOI: 10.1016/j.joca.2022.02.617.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chisari E., Yaghmour K. M., Khan W. S. The effects of TNF-alpha inhibition on cartilage: a systematic review of preclinical studies. Osteoarthritis and Cartilage. 2020;28(5):708–718. DOI: 10.1016/j.joca.2019.09.008.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chisari E., Yaghmour K. M., Khan W. S. The effects of TNF-alpha inhibition on cartilage: a systematic review of preclinical studies. Osteoarthritis and Cartilage. 2020;28(5):708–718. DOI: 10.1016/j.joca.2019.09.008.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Khella C. M., Horvath J. M., Asgarian R., Rolauffs B., Hart M. L. Anti-Inflammatory therapeutic approaches to prevent or delay post-traumatic osteoarthritis (PTOA) of the knee joint with a focus on sustained delivery approaches. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(15):8005. DOI: 10.3390/ijms22158005.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khella C. M., Horvath J. M., Asgarian R., Rolauffs B., Hart M. L. Anti-Inflammatory therapeutic approaches to prevent or delay post-traumatic osteoarthritis (PTOA) of the knee joint with a focus on sustained delivery approaches. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(15):8005. DOI: 10.3390/ijms22158005.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ногаева У. В., Коцур Ю. М., Флисюк Е. В., Ивкин Д. Ю., Семивеличенко Е. Д., Титович И. А., Наркевич И. А., Антонов В. Г. Разработка состава и технологии комбинированного геля для терапии остеоартроза с фармакологическим обоснованием содержания компонентов. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2021;10(4–1):69–78. DOI: 10.33380/2305-2066-2021-10-4(1)-69-78.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nogaeva U. V., Kotsur Ju. M., Flisyuk E. V., Ivkin D. Yu., Semivelichenko E. D., Titivich I. A., Narkevich I. A., Antonov V. G. Development of the composition and technology of a combined gel for the treatment of osteoarthritis with a pharmacological rationale for the content of components. Drug development &amp; registration. 2021;10(4–1):69–78. (In Russ.) DOI: 10.33380/2305-2066-2021-10-4(1)-69-78.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ногаева У. В., Наумова А. А., Новиньков А. Г., Флисюк Е. В., Буракова М. А., Шиков А. Н., Абросимова О. Н. Сравнительное изучение реологических свойств гелей и кремов на различных основах-носителях. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2022;11(3):121–129. DOI: 10.33380/2305-2066-2022-11-3-121-129.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nogaeva U. V., Naumova A. A., Novinkov A. G., Flisyuk E. V., Burakova M. A., Shikov A. N., Abrosimova O. N. Comparative study of rheological properties of gels and creams on different carrier bases. Drug development &amp; registration. 2022;11(3):121–129. (In Russ.) DOI: 10.33380/2305-2066-2022-11-3-121-129.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Van den Bosch M. H. J., van Lent P. L. E. M., van der Kraan P. M. Identifying effector molecules, cells, and cytokines of innate immunity in OA. Osteoarthritis and Cartilage. 2020;28(5):532–543. DOI: 10.1016/j.joca.2020.01.016.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Van den Bosch M. H. J., van Lent P. L. E. M., van der Kraan P. M. Identifying effector molecules, cells, and cytokines of innate immunity in OA. Osteoarthritis and Cartilage. 2020;28(5):532–543. DOI: 10.1016/j.joca.2020.01.016.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Раймуев К. В., Ищенко А. М., Малышев М. Е. Провоспалительные и противовоспалительные цитокины в патогенезе остеоартрита. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2018;10(3):19–27. DOI: 10.17816/mechnikov201810319-27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Raymuev K. V., Ishenko A. M., Malyshev M. E. Pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in the pathogenesis of osteoarthritis. Herald of North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov. 2018;10(3):19–27. (In Russ.) DOI: 10.17816/mechnikov201810319-27.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Li H., Xie S., Qi Yu., Li H., Zhang R., Lian Y. TNF-α increases the expression of inflammatory factors in synovial fibroblasts by inhibiting the PI3K/AKT pathway in a rat model of monosodium iodoacetate-induced osteoarthritis. Experimental and therapeutic medicine. 2018;16:4737-4744. DOI: 10.3892/etm.2018.6770.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Li H., Xie S., Qi Yu., Li H., Zhang R., Lian Y. TNF-α increases the expression of inflammatory factors in synovial fibroblasts by inhibiting the PI3K/AKT pathway in a rat model of monosodium iodoacetate-induced osteoarthritis. Experimental and therapeutic medicine. 2018;16:4737-4744. DOI: 10.3892/etm.2018.6770.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yu F.-Y., Xie C.-Q., Jiang C.-L., Sun J.-T., Huang X.-Wu. TNF-α increases inflammatory factor expression in synovial fibroblasts through the toll-like receptor-3-mediated ERK/AKT signaling pathway in a mouse model of rheumatoid arthritis. Molecular medicine reports. 2018;17(6):8475–8483. DOI: 10.3892/mmr.2018.8897.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yu F.-Y., Xie C.-Q., Jiang C.-L., Sun J.-T., Huang X.-Wu. TNF-α increases inflammatory factor expression in synovial fibroblasts through the toll-like receptor-3-mediated ERK/AKT signaling pathway in a mouse model of rheumatoid arthritis. Molecular medicine reports. 2018;17(6):8475–8483. DOI: 10.3892/mmr.2018.8897.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бадокин В. В. Сложности выбор оптимального нестероидного противовоспалительного препарата: в фокусе мелоксикам. Русский медицинский журнал. 2016;26:1772–1776.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Badokin V. V. Difficulties in choosing the optimal non-steroidal anti-inflammatory drug: focus on meloxicam. Russian Medical Journal. 2016;26:1772–1776. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
